| 検査項目名称 | 沈渣 | |||
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| コード | 00256 |
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| 統一コード | 1Z233-0000-054-920 |
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| 検体必要量(mL)容器 / 保存 |
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| 採取条件・提出条件 / 備考 | 沈渣は経時変化があるため、参考値としてご利用ください。 |
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| 所要日数 | 2～3 |
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| 検査方法 | 鏡検法 |
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| 基準値 | ||||
| 実施料 / 判断料 |
| 高値 | |
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| 低値 | |
| 解説 | 胆汁は肝・胆のうから分泌される消化液であるが、十二指腸に至るまでに総胆管と膵管とが合流するため、胆汁と膵液、十二指腸液を分けて採取することは困難である。 肝から肝胆汁として一日に500mL～1000mL程度分泌されるが、大部分は胆のうに入って約5～10倍濃縮・貯留されて、食餌等の刺激により十二指腸に排出される(胆のう胆汁)。胆のうに入らなかった分はそのまま総胆管に流入し、十二指腸に排出される。 十二指腸ゾンデを用いて25％硫酸マグネシウムによる刺激試験を行う場合、刺激前に採取されるのは総胆管に入っている肝胆汁(胆管胆汁:A胆汁)で、A胆汁の排出を確認後、25％硫酸マグネシウムを注入すると胆のう胆汁(B胆汁)が排出される。B胆汁が排出された後、続いて肝胆汁(胆管胆汁:C胆汁)が排出される。 胆汁中の沈渣は採取後、速やかに遠心分離して実施され、沈渣に上皮細胞、白血球などが多くみられる場合は炎症性病変の存在が疑われ、十二指腸炎、胆道炎、胆石症、急性肝炎などが考えられる。胆砂がみられる場合は、胆石症が疑われる。また、ランブル鞭毛虫の虫体や肝吸虫の虫卵がみられる場合がある。細菌が認められる場合は、口腔からの混入などに注意して評価する必要がある。 |
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