| 検査項目名称 | HBV遺伝子型/EIA (HBVジェノタイプ判定/EIA) |
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| コード | 02553 |
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| 統一コード | 5F015-1405-023-023 |
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| 検体必要量(mL)容器 / 保存 |
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| 採取条件・提出条件 / 備考 | 報告形式：A、B、C、Dまたは「検出されず」HBs抗原量が少なく、型判定が不可能な場合に「検出されず」とご報告いたします。 国内ではまれな遺伝子型E,F,G,Hの検体における測定結果は検証されていません。 |
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| 所要日数 | 2～8 |
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| 検査方法 | EIA法 |
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| 基準値 | ||||
| 実施料 / 判断料 | 340 判免 ※ |
| 高値 | ■B型肝炎 |
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| 低値 | |
| 解説 | B型肝炎ウイルス遺伝子型(HBV genotype)の地域分布は、ヨーロッパ諸国ではgenotype AとDが主であり、アジア諸国ではgenotype B とCが主体である。日本におけるHBV genotypeの地域分布を見ると、北海道、四国、九州、本州の西日本ではgenotype Cが90％以上を占め、東北地方の一部ではgeotype Bの比率が高くなる傾向にあること、また、沖縄でも、九州で僅かしか存在しないgenotype Bが高率である。ゲノタイプBとCでは、HBe抗原陽性率、肝病変の進展などで臨床上の差異がみられ、一般に日本に多いゲノタイプCは治療抵抗性で予後が良くない。 また、近年国内における急性肝炎のうち、もともと日本にはなかったgenotype Aの占める割合が急速に高まっており、このgenotype Aのうちの約1割は慢性化することもわかっている。 HBV遺伝子型／EIAは、遺伝子測定法ではなく、HBs抗原のセロタイプをEIA法により測定することでゲノタイプを判定する方法である。HBVゲノタイプのエピトープに対応するHBs抗原のPreS2領域エピトープのモノクローナル抗体を用いてセロタイプ分類を行い、A、B、C、Dの4つのゲノタイプを判定する。 しかし、4種ゲノタイプ以外は判別できず、他のゲノタイプでこれらのゲノタイプに判定されるものもあり、さらにBaやBjなどのサブゲノタイプも分類はできない。また、HBsのPreS2領域の抗原測定のため、本法でゲノタイプ判定を行うには、一定以上のHBs抗原量が必要である。 |
※HBVジェノタイプ判定 B型肝炎の診断が確定した患者に対して、B型肝炎の治療法の選択の目的で実施した場合に、患者1人につき1回に限り算定できる。
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